Escoliose: Especialista Explica o que é e Principais Tratamentos

Escoliose: Causas, Sintomas e Como Tratar

A escoliose é uma curvatura lateral da coluna vertebral que pode afetar tanto crianças quanto adultos. A forma leve da condição é a mais comum e geralmente diagnosticada em crianças. Os formatos mais comuns dos desvios da coluna vertebral são em forma de “C” ou “S”. Se não for tratada adequadamente, a escoliose pode se agravar à medida que a criança cresce, podendo até incapacitar a pessoa devido à interferência no desempenho e na capacidade dos pulmões.

Ângulo de Cobb

Uma coluna saudável possui curvas naturais em seus três segmentos: cervical, torácico e lombar. Vista de lado, apresenta uma curvatura natural em formato de “S”. Vista de frente ou de costas, a coluna é reta, com as vértebras alinhadas. Para que uma curvatura seja considerada escoliose, precisa ter uma inclinação de no mínimo 10 graus, diagnosticada pelo Ângulo de Cobb. Este ângulo é um padrão de medida utilizado para diagnosticar a escoliose, além de determinar o nível de gravidade e os planos da curvatura.

Graus de Curvatura da Escoliose

• Escoliose Leve: Ângulo de Cobb entre 10 e 25 graus.
• Escoliose Moderada: Ângulo de Cobb entre 25 e 40 graus.
• Escoliose Grave: Ângulo de Cobb acima de 40 graus.
• Escoliose Muito Grave: Ângulo de Cobb acima de 80 graus.

A escoliose pode estar associada à rotação das vértebras, resultando em deformidade curvada da coluna vertebral.

Tipos de Escoliose

Escoliose Idiopática

Este tipo de escoliose não possui uma causa definida. Em aproximadamente 80% dos casos, a causa não é identificada.

Escoliose Congênita

A escoliose congênita pode surgir antes mesmo do nascimento, durante a gestação, devido a uma má formação das vértebras do bebê.

Escoliose Neuromuscular

Esta forma de escoliose está associada a distúrbios como:

• Espinha Bífida
• Paralisia Cerebral
• Lesão da Medula Espinhal

Essas condições podem danificar a estrutura muscular esquelética, levando à perda de sustentação da coluna e à sua curvatura.

Escoliose Degenerativa

Geralmente ocorre na coluna lombar devido ao envelhecimento e estilo de vida, que causam o desgaste dos discos vertebrais e a perda de sustentação.

Causas da Escoliose

A causa da escoliose pode ser difícil de definir, mas muitos fatores podem influenciar seu surgimento, incluindo:

• Condições Neuromusculares: Como paralisia cerebral ou distrofia muscular.
• Defeitos Congênitos: Que afetam o desenvolvimento dos ossos da coluna vertebral.
• Cirurgias Anteriores: Na parede torácica durante a infância.
• Lesões ou Infecções da Coluna Vertebral
• Irregularidades da Medula Espinhal

Fatores de Risco

Alguns fatores aumentam a suscetibilidade à escoliose idiopática, como:

• Idade: Sinais e sintomas geralmente aparecem durante o crescimento acelerado antes da puberdade (9 a 15 anos).
• Sexo: Meninas têm maior risco de desenvolver curvaturas espinhais anormais.
• História Familiar: Escoliose é mais comum em membros de famílias com histórico da deformidade.

Sintomas da Escoliose

Suspeita-se de escoliose quando um ombro está mais alto que o outro ou quando a pelve parece inclinada. Os sintomas podem incluir:

• Ombros Irregulares
• Omoplata Proeminente
• Cintura Irregular
• Quadril Mais Alto de um Lado
• Proeminência de um Lado da Caixa Torácica ao Inclinar-se para Frente
• Dor Lombar
• Rigidez nas Costas
• Dor e Dormência nas Pernas
• Fadiga devido à Tensão Muscular
• Dificuldade Respiratória devido à Curvatura Superior da Coluna

Nota:

A escoliose em crianças geralmente não causa dor. Quando presente, é necessário um exame médico cuidadoso para descartar outras condições graves.

Como Diagnosticar a Escoliose?

O diagnóstico começa com um histórico médico detalhado e exame físico para identificar sinais de escoliose. O médico pode realizar um exame neurológico para detectar fraqueza muscular e reflexos anormais. Os exames de imagem comuns incluem:

• Raio-X
• Tomografia Computadorizada
• Ressonância Magnética

Tratamentos para Escoliose

O tratamento depende da causa, tamanho e localização da curvatura, e do crescimento do paciente. Em casos de escoliose idiopática juvenil com curvatura inferior a 20 graus, é feita apenas observação e reavaliação clínica e radiológica.

Coletes

Quando a curvatura piora (acima de 25 a 30 graus em adolescentes), o uso de coletes é recomendado para retardar a progressão. Existem vários tipos, como o colete de Boston, Wilmington, Milwaukee e Charleston. Cada um tem um design específico e deve ser usado conforme orientação médica. O colete não reverte a curvatura, mas utiliza pressão para alinhar a coluna e impedir a progressão.

Cirurgia

A cirurgia pode ser necessária para corrigir a curvatura, especialmente em casos graves (curvas de 40 graus ou mais). A operação visa corrigir a curva e ajustar os ossos com hastes metálicas fixadas por ganchos e parafusos. Às vezes, é feita por meio das costas, abdômen ou costelas. O uso de colete pode ser necessário para estabilizar a coluna após a cirurgia.

Quando Consultar um Médico?

Consulte um médico ao notar sinais de escoliose em seu filho, especialmente se acompanhado de dor. Curvaturas leves podem se desenvolver sem sintomas, sendo detectadas em exames de rotina. Se suspeitar de deformidade, anote perguntas e descreva os sintomas ao médico. Perguntas comuns incluem:

• Quando notou o problema?
• Existe dor?
• Há dificuldade respiratória?
• Histórico familiar de escoliose?
• Crescimento rápido nos últimos seis meses?

A Escoliose Lombar Tem Cura?

O resultado do tratamento depende da causa, localização e gravidade da curva. Curvaturas leves tratadas com órteses geralmente têm bom prognóstico, enquanto curvaturas maiores podem piorar após o crescimento. Escoliose grave (curvas acima de 100°) pode causar problemas respiratórios. Em casos neuromusculares e congênitos, o tratamento é mais complexo e pode envolver múltiplas cirurgias.