ESPONDILOLISTESE

É um deslizamento de um corpo vertebral no sentido anterior, posterior ou lateral em relação à vértebra de baixo. Este escorregamento para frente de uma vértebra em relação a outra subjacente, ocasiona dor ou sintomatologia de irritação de raiz nervosa.

CLASSIFICAÇÃO DA ESPONDILOLISTESE

A mais aceita é a classificação de Wiltse e Bradford que tem como diferencial a etiologia do escorregamento vertebral.

As listeses são divididas em 5 grupos da seguinte forma:

  • Displásica: Anomalia da porção superior do sacro ou do arco de L5;
  • Ístmica: Lesão do istmo vertebral por fratura de fadiga;
  • Degenerativa: Secundária a processo degenerativo do disco ou articulação intervertebral posterior;
  • Traumática: Fratura aguda do arco posterior da vértebra;
  • Patológica: Enfermidade óssea que acomete o arco posterior (tumor ósseo, etc).

Estes deslizamentos vertebrais foram classificados por Meyerding conforme sua intensidade:

  • Grau I de zero a 25%;
  • Grau II de 25% a 50%;
  • Grau III de 50% a 75%;
  • Grau IV de 75% a 100%;

O Grau V seria a pitose vertebral.

SINTOMAS DA ESPONDILOLISTESE

  • Dor Lombar;
  • Dor irradiada (dor Ciática);
  • Dor nas pernas ao caminhar;
  • Formigamento;
  • Encurtamento dos músculos posteriores das pernas;
  • Perda de força e coordenação dos movimentos;
  • Incapacidade de andar.

CAUSAS DA ESPONDILOLISTESE

A espondilolistese degenerativa ocorre em adultos e idosos, pois é provocada pelo desgaste das articulações facetárias, como parte do quadro de degeneração da coluna.

A espondilolistese ístmica ocorre por um defeito das articulações facetárias, que pode ser de natureza congênita ou devido a lesões ocorridas na infância. Como pode ser por uma má-formação congênita, a espondilolistese ístmica é comum na infância e adolescência.

DIAGNÓSTICO E EXAME

  • Raio-X;
  • Ressonância Magnética.

É importante sempre consultar um especialista em coluna para diagnóstico e tratamento dessa patologia.

Dr. Alexandre Moulin, Médico Ortopedista com especialização em Cirurgia Coluna, Tratamento da Dor e Medicina Regenerativa, membro do corpo clínico dos hospitais: AACD, Hospital Sírio Libanês, Hospital São Luiz, Hospital Leforte, Cristóvão da Gama, BR Surgery. É Membro Titular da Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia (SBOT). Membro Titular da Sociedade Brasileira de Coluna (SBC). Membro da Sociedade Brasileira de Ozonioterapia Médica (SOBOM). Membro da North America Spine Society (NASS).

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